文／賴睿昕醫師
高脂血症乃血中脂類含量超過正常範圍，這些脂類其主要成分為膽固醇、三酸甘油脂、磷脂、遊離脂肪酸等。脂類在血液中必須與蛋白質結合成為水溶性複合物才能運轉到全身，故高脂血症又稱高脂蛋白血症，它與動脈粥狀硬化、糖尿病、脂肪肝、腎臟病等關係十分密切，尤其是腦、心血管疾病的發病有重要的關連性，因此很值得我們的重視。
腦血管疾病與心臟病最主要都是因為血管阻塞所引起，對人體健康的影響不亞於癌症。血管與心臟是人體得以正常運作的主要動力，在各種心臟血管疾病中，動脈粥狀硬化，可以說是自由基所引起最「迫切的危機」，就是動脈硬化的開始。
膽固醇可以分成好的膽固醇和壞的膽固醇，其中壞的膽固醇稱為低密度脂蛋白(low-density lipoproteins)，簡稱LDL。LDL很容易被自由基氧化，被氧化的LDL經過一連串的變化會附著在我們的血管壁上，就像水管裡的污垢；經過日積月累，這層粥狀的污垢越積越多，體積也越來越大；當這些粥狀物累積到一個程度，就會像山崩一樣，破裂成碎片與血管脫離，跌進血液裡，當血液碰到這些碎片，會凝聚、堆積，阻礙血液的流動，形成血栓。血栓會將血管阻塞，如果發生在供應心臟血管的冠狀動脈，就是冠心症；如果發生在腦部，就會造成中風。
現代所謂的化驗指標是身體能量氣血動態變化中的臨時反應，其結果不太能指導中醫的臨床用藥。中醫看病，幫助病人改善的不只侷限於化驗指標，而是身體對於血脂的利用，血脂是是我們的能量來源。正如糖分，也是我們的能量來源。不過，血脂是儲備的能源，而血糖是將要產生實際能量的物質。從中醫來看，所謂的血脂高其實就是血脂變成能量的過程出了點問題，導致的結果就是血脂在繼續儲備，但能量未見得能充分發揮出來，西醫的檢驗數據就會表現出膽固醇高的狀況，中醫真正的功能在於提高血脂的應用效率，而解決問題的關鍵也就在於如何改善身體的脾胃運化系統。
想要預防高血脂症，飲食最好不要吃太油，平常吃點全穀、雜糧類食物，會有幫助。三餐主食非常重要，不管有沒有在減重，都要吃點米、面、全穀、雜糧等主食，或者適度吃點芡實、山藥，這樣才能強壯脾胃，且較有飽足感。有些人擔心吃澱粉類食物會胖，因此不吃主食，只吃蔬菜、水果，這種做法容易讓脾胃功能失去平衡、損害健康。建議可多採地中海型飲食法，包括多攝取有顏色的蔬果、堅果、多吃魚、少吃紅肉、採用橄欖油、攝取不飽和脂肪酸等，對於調整好壞膽固醇的比例具有正面的效益。蒸、滷、涼拌調理食物除了選擇食材之外，烹調方式也很重要，如果是採取油炸或是油煎的烹調方式，因用油量高，容易攝取過多的油脂與熱量，造成膽固醇過高。
