立穎健康照護

文／賴睿昕醫師

相信大家一定有過打嗝不只的窘境，打嗝又稱呃逆，是一種常見的生理反應，主要原因是橫膈膜的痙攣所致。正常的橫膈膜收縮時，可以幫助我們將空氣吸入，然而當橫膈膜處於不自主收縮時(即痙攣)，導致空氣快速吸入肺中，在空氣經過咽喉時，兩條聲帶迅速變窄而出現特別的聲音。

一般的打嗝大部分會在數分鐘後自動停止，橫膈膜痙攣最常見的原因是飲食過快，食物卡在食道中刺激神經產生的，讀者們可以嘗試看看，當快速吞下一顆滷蛋，因為沒有足夠的水分潤滑，滷蛋卡在食道中刺激神經導致橫膈膜痙攣，很容易就會打嗝，但當吞下一口水輔助滷蛋整個吞入胃中，停止對食道神經的刺激，打嗝症狀馬上就會解除了。而腦幹、頸椎、胸膈、腸胃任何一個部位的神經受到刺激，都會導致橫膈膜痙攣。

而從中醫的觀點來看較多原因，但主要與飲食不節、正氣虧虛有關，皆會導致胃氣上逆而打嗝。例如暴飲暴食，三餐無定時定量，常吃冰冷的飲食，或麻辣鍋等刺激性的食物，都容易導致胃氣的損害，而氣往上逆竄，在緩解上就要疏通胃氣，讓上逆的胃氣往下行，就能改善。從中醫的角度，消化系統是人體的「後天之本」，身體的養分、氣、血、精微都仰賴脾胃的吸收與運化，所以養成良好的飲食習慣非常重要，最好細嚼慢厭，餐餐吃八分飽，且定時定量，少吃寒涼與刺激性的食物，若是本身腸胃功能較差，更要少吃發酵過的食物，例如麵包，以及糯米類的食物，若本身對乳糖不耐，也應該減少攝取奶類飲品。

另外壓力過大，情志抑鬱無處抒發，自律神經失調，也會讓體內氣脈不穩定，而胃氣上逆，外加常以大吃大喝來宣洩情緒，更是導致胃氣損傷惡性循環，故安定的情緒與積極正向的生活態度，也是避免胃氣上逆的方法。另外有些是慢性疾病、器質性改變導致的，這就必須藉由醫師治療來改善，特別是久久不停的打嗝，一定要進一步的檢查。正在打嗝的時候，幾個方法可以很快的緩解。第一，緩慢的喝水，如此可以減緩食道與胃壁中的神經刺激。第二，先深吸一口氣，然後憋住，儘量憋久一點，然後慢慢呼氣，反復進行幾次。如此主動的增加橫隔膜的運動也能改善橫隔膜痙攣。第三，用手指深進口內輕刺激咽部做催吐反射，屬於更強烈的讓橫隔膜收縮，也可以改善。